Concepción y Formación del Ser Humano I, Universidad Nacional de Mar Del Plata

Contenidos de la Placenta y Anexos

• Placentación
• Anexos embrionarios
• Placenta, estructura y función.
• Cordón umbilical
• Líquido amniótico
• Placenta en gemelos

Bibliografía de Embriología Médica

. Sadler TW. Langman. Embriología médica 13ª Edición. Edit. Lippincott Williams & Wilkins . Cap 8. · Tovar Guzmán VJ y col. Efectos perinatales de la nicotina. Perinatol Reprod Hum 2002; 16. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2002/ip024f.pdf · Texto para actividad de seminario N6. Extracto del libro Ross MH & Pawlina W. 2015. Histología. Texto y Atlas. 7ma edición. Lippincott Williams and Wilkins (Eds). Wolters Kluber Health) y Extracto del artículo Purizaca-Benites, M. 2008. La placenta y la barrera placentaria. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 54(4), 270-278).

Placenta y Anexos Embrionarios

Alantoides Alantoid Corión Chorion Vellosidades coriónicas Chorionic villi Cordón umbilical Umbilical cord Placenta Placenta Saco vitelino Vitelin sack Amnios Amnion Embrión Embryo Cavidad amniótica Amniotic cavity

Componentes de la Placenta

Placenta, Amnios, Saco vitelino, Alantoides, Corion

Desarrollo del Blastocito y su Implantación

Glándula uterina Capilar 5-6 días Laguna trofoblástica 0 Sincitiotrofoblasto 00000,00 Cavidad amniótica 16/00 0 Epitelio uterino Hipoblasto C Masa celular interna Cavidad del blastocisto Citotrofoblasto 7-8 días

Desarrollo del Trofoblasto

Lagunas trofoblásticas Sinusoides maternos Células endodérmicas Sincitiotrofoblasto G 0 Cavidad extraembrionaria Citotrofoblasto Mesodermo esplacnopléurico extraembrionario Cavidad exocelómica (saco vitelino primitivo) Membrana exocelómica Mesodermo somatopléurico extraembrionario Día 12 Vellosidad Primaria Corte Transversal

Desarrollo del Trofoblasto: Día 13-14

Membrana bucofaríngea Vellosidades primarias Lagunas trofoblásticas Sinusoide materno Pedículo de fijación Cavidad amniótica Sincitiotrofoblasto Núcleo mesodérmico Saco vitelino secundario Mesodermo somatopleurico extraembrionaria (placa coriónica) Cavidad extraembrionaria (cavidad coriónica) Quiste exocelómico Citotrofoblasto Vellosidad Secundaria Corte Transversal

Desarrollo del Trofoblasto: Final de la 3º semana

Alineados con ... Vellosidades troncales terciarias Espacios intervellosos Sincitio Capa citotrofoblástica externa · Rodea la totalidad del trofoblasto · Une el s. Corionico al t. endometrial materno. Pedículo de fijación Cavidad amniótica Saco vitelino definitivo Placa coriónica Cavidad coriónica Quiste exocelómico Capilar velloso Vellosidad Terciaria Corte Transversal

Estructura de una Vellosidad Terciaria (4ta semana)

Endometrio VY Vasos - maternos Penetran en el cito y entrenan en .... e Capa citotrofoblástica externa Invade el sincitio y recubre todo e trofoblasto Espacio intervelloso Sincitiotrofoblasto Hay sangre materna Citotrofoblasto Núcleo mesodérmico con capilares Placa coriónica Pedículo de fijación Cavidad coriónica · Capilares maternos entran en contacto con la placa coriónica y el P. de fijación . Permiten unir placenta con embrión. · Cuando el corazón empieza latir para la 4 ta semana, esta formado el sist. Velloso para proporcionar al embrion nutrientes y oxigeno.

Vellosidades Terciarias en Distintas Etapas de Desarrollo

Formación del Sistema Vascular Extraembrionario

Cubierta citotrofoblástica Decidua A - 4ta sem: mesodermo en las Espacio intervelloso Vaso sanguíneo Citotrofoblasto B - Inicio 4to mes: el citotrof. hace la TRANSICIÓN y los capilares entran en contacto con el sincitio y la sangre de los espacios intervellosos. A Mesodermo extraembrionario Placa coriónica B Vaso sanguíneo velloso Cy D - corte transversal de las vellosidades de A y B. Barrera formada por Barrera formada por 1. Sincitio 1. Sincitio 2. Citotrofoblasto 2. Endotelio 3. Tejido conectivo 4. Endotelio C D El nuevo sistema de vasos placentarios tiene menor resistencia -> puede llevar más sangre a los espacios intervellosos / Al comenzar 4to mes: el sincitio y la pared endotelial de los vasos sanguíneos fetales son las únicas capas que separan la circulación materna de la fetal: î tasa de intercambio Arteria espiral penetra vellosidades troncales hacia la placa decidual Sincitio

Resumen del Desarrollo de la Vellosidad Coriónica

Macrófago placentario (célula de Holfbauer) Nudo sincitial Sincitiotrofoblasto Citotrofoblasto Tejido conjuntivo (mesénquima) Lamina basal del trofoblasto Vasos sanguíneos fetales Inicio del embarazo Embarazo avanzado VELLOSIDAD CORIÓNICA PRIMARIA VELLOSIDAD CORIÓNICA SECUNDARIA VELLOSIDAD CORIÓNICA TERCIARIA Vellosidades 3ª al inicio del embarazo grandes y edematosas con pocos vasos y muchas cel. de t. conectivo capa gruesa de sincitio y una continua de cito Embarazo avanzado cito puede ser discontinua y los núcleos de los sincitio se agrupan en nudos sincitiales. hay más vasos sanguíneos fetales. Las cél. de Hofbauer son macrofagos en el estroma de las v. placentarias Sincitiotrofoblasto Citotrofoblasto

Embrión de 8 Semanas

Arteria espiral Retorno venoso Vellosidades secundarias y terciarias 20080 S Cubierta citotrofoblástica externa Espacio intervelloso Placa coriónica (mesodermo extraembrionario) Cavidad coriónica (cavidad extraembrionaria) Decidua capsular Polo Embrionario Corion Frondoso Disco Placentario Polo Abeml rionario Corion Liso Parte Membr. Amniocoriónica

Definición de Decidua

Endometrio uterino de una mujer embarazada. Es la capa funcional del endometrio que se separa del resto del útero tras el parto. Decidua Basal Corion Frondoso Placenta Vesícula Umbilical Cavidad Uterina Amnios Saco Coriónico (corion liso) Decidua Parietal Decidua Capsular en degeneración Tapón mucoso

Formación de la Placenta Definitiva

Decidua parietal, corion liso y amnios fusionados Placenta Decidua basal Decidua parietal Corion frondoso Cavidad coriónica Cavidad amniótica Saco vitelinio Decidua capsular Cavidad uterina Corion liso A Final 2do mes: persiste el saco vitelino en la cav. coriónica entre amnios y corion. Cavidad amniótica B Final 3er mes: el amnios y el corion se fusionaron y la cavidad uterina se obliteró al fusionarse el corion liso con la decidua parietal + Corion frondoso Decidua basal + Corion liso Decidua capsular (Degenera) PLACENTA se rompe durante el parto ("se rompe la bolsa") Oblitera cav uterina y cav. coriónica Membr. Amnio -coriónica

Componentes de la Placenta

PLACENTA: órgano que facilita el intercambio de nutrientes y gases entre los compartimentos de la madre y del feto. Dos componentes: Componente materno trofoblasto y del mesodermo extraembrionario materno y se o nlaan aviónica. Amnios de Cordón umbilical Corion Componente fetal deriva del deriva del endometrio Amnios Cordón umbilical Corion

Características de la Placenta

• .Discoide: aplanada y circular con dos caras (fetal y materna).
• .Vellosa: intercambio y síntesis es en el corion velloso (frondoso).
• .Hemocorial: porque la sangre materna en los espacios intervellosos está separada de la sangre fetal por un derivado coriónico (no hay mezcla).
• .Corioalantoidea: corion irrigado por vasos fetales o alantoideos (intercambio -> entre sangre de los vasos fetales y sangre materna de los espacios IV).
• .Decidual: integrada por tejidos fetales asociados al endometrio modificado o decidual.

Cotiledones, Tronco Vellositorio y Vellosidades Libres

Placa decidual Venas endometriales Arteria espiral Tabique decidual 2 Amnios Placa coriónica Vasos umbilicales Vasos coriónicos 2da mitad del embarazo: cotiledones parcialmente separados por los tabiques deciduales (maternos). El aumento del grosor de la placenta proviene de la arborización de las vellosidades, no de una mayor penetración en los tejidos maternos.

Las Dos Caras de la Placenta

Placenta a Término

· Forma discoide · Diametro: 15 a 25 · Peso: 500 g · Se expulsa 30 min después del parto cm · Grosor:3 cm

Vista Materna de la Placenta

VISTA MATERNA 2 1 1 1 1. Cotiledones 2. Amnios · Aspecto mate · Cotiledones (15 a 20) separados por tabiques de decidua basal. · La decidua basal se elimina en el parto. · Bordeada por decidua basal.

Vista Fetal de la Placenta

VISTA FETAL 3 3. Cordón umbilical · Membrana amniótica brillante · Fijación del cordón · Ramas placentarias de arterias y vena umbilical. · bordeada por la placa corionica

Cordón Umbilical

Cavidad coriónica Amnios 1 Placa coriónica Saco vitelino y vasos vitelinos 5 semanas Pedículo de fijación Amnios Alantoides B Pared abdominal del embrión Cavidad coriónica Anillo del cordón umbilical primitivo Cavidad amniótica Asa intestinal Cavidad coriónica Amnios Vasos umbilicales Cruzan el anillo umbilical primitivo: Cavidad extraem- brionaria C Alantoides Cordón umbilical primitivo Corion Saco y conductos vitelinos Asa intestinal 10 semanas A Conducto vitelino Cavidad extraem- brionaria D

Formación del Cordón Umbilical

5ta semana: anillo umbilical primitivo es cruzado por: · pedículo de fijación · conducto vitelino Conducto vitelino Vasos umbilicales Cavidad extraem- brionaria C Alantoides · canal que conecta cavidades intra y extraembrionarias Cavidad amniótica se agranda ... a costa de la cavidad coriónica Amnios envuelve el pedículo de fijación y el pedículo del saco vitelino y se forma el cordón primitivo. Final 3er mes: amnios entra en contacto con corion (obliteración cavidad coriónica). Saco vitelino desaparece. Las asas intestinales se dirigen al interior del cuerpo del embrión (se oblitera cav. dentro del cordón). En el cordón quedan los vasos umbilicales + gelatina de

Resumen del Cordón Umbilical

. El cordón umbilical ... Formado por pediculo de fijación Conducto que contiene vasos umbilicales · Retorcido · Mide 50 - 60 cm. · 2 arterias Conducto vitelino Vasos umbilicales 1 vena qu Cavidad extraem- brionaria C al feto

Sentido de Circulación de Nutrientes y Desechos

PLACENTA CORDÓN UMBILICAL Por la Vena Umbilical va el O2, Nutrientes y hormonas desde la madre (placenta) al feto. Por las 2 Arterias Umbilicales vuelven del feto hacia la placenta los desechos y la sangre con altas concentraciones de CO2 (que serán depurados en el organismo materno).