Salud Mental: estigma en infancia y adolescencia, TCA y riesgo suicida

UNIVERSITAS Miguel Hernández

SALUD MENTAL Profa. Mª. Lucía López Moreno Curso 2024- 2025 Material Original: M.ª Lucía López Moreno maria.lmoreno@umh.es 1 Grado en Terapia Ocupacional UNIVERSITAS Miguel Hernández V

Índice de Contenidos

• Introducción
• El estigma de la salud mental
• El estigma en infancia y adolescencia
• La teoría de las cucharas
• Trastorno de la conducta alimentaria (TCA)

Introducción a la Salud Mental

Salud Mental: «desarrollar un empleo significativo» «desarrollar una ocupación significativa» «Un estado de bienestar en el que el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva, fructífera y es capaz de realizar una contribución en su comunidad» (OMS) VISIÓN POSITIVA ENFERMEDAD O SUFRIMIENTO

Definición de Trastorno Mental

Trastorno Mental: «Una alteración de tipo emocional, cognitivo y/o del comportamiento en la que quedan afectados procesos psicológicos básicos como la emoción, la motivación, la cognición, la conciencia, la conducta, la percepción, el aprendizaje o el lenguaje, y que dificulta a la persona su adaptación al entorno cultural y social». Instituto de Asistencia Sanitaria (IAS)

Características de los Trastornos Mentales

Pueden ser episodios temporales. Una de cada cuatro personas de la población general experimenta un trastorno mental a lo largo de su vida. Su inicio suele presentarse entre los 12 y los 24 años. Más concretamente, más del 50 % de los problemas de salud mental comienzan antes de los 14 años y el 70 % lo hacen a los 18. Existen diferentes tipos de trastornos mentales. DSM-V. La salud mental no es una cuestión dicotómica, sino un continuum entre buena y mala salud mental.

Prevalencia de Trastornos Mentales en España 2020

Prevalencia de los Trastornos Mentales en España 2020 Datos extraídos del Ministerio de Sanidad de España

• Ansiedad 24%
• Depresión 15% Trastorno adaptativo 15%
• Trastorno del sueño 20% Trastorno de la personalidad 4% TCA 5% Psicosis 4% Otros 4% Fobias 5% TOC 4%

Factores de Prevención y Riesgo

Factores de prevención/protección Factores de riesgo Entorno ambiental estimulantes. Entorno ambiental conflictivo. Conductas saludables (higiene, alimentación, sexualidad, etc.) Conductas de riesgo (consumo de sustancias, sexualidad de riesgo, etc.) Estabilidad emocional. Estrés continuado. Relaciones entre iguales sólidas. Acoso o ciberacoso.

Señales de Alarma en Salud Mental

SEÑALES DE ALARMA Cambios en el estado de ánimo. Durante los últimos meses ha descendido su rendimiento escolar sin causa justificada. Preocupaciones excesivas. Gran tristeza que no le deja realizar ni disfrutar de las cosas que le gustaba hacer. Cambios de conducta. Dificultad para concentrarse. Verbaliza que tiene ganas de desaparecer o ha hablado de la muerte o el suicidio. Aparece sintomatologia física. Normalmente se muestra cansado o cansada. La mayor parte del tiempo se muestra con preocupación por algo. Prefiere estar sin compañía. Cambios de humor frecuentes. Aparición de miedos u obsesiones que perduran y causan malestar. Adelgaza o engorda sin explicación aparente. Muestra un comportamiento agresivo o violento hacia otras personas. Aparición de daños físicos autoinfligidos. Abuso de sustancias tóxicas.

Características de los Trastornos Mentales

Características a tener en cuenta de los Trastornos Mentales:

• Son multifactoriales. No pueden ser atribuibles a un solo estímulo, pueden relacionarse con la genética, el ambiente, el entorno, etc. Por eso siempre se debe trabajar desde la historia clínica de la persona.
• Pueden ser complicados de medir. La subjetividad de la persona afectada y cómo expresa las molestias hacen que sea difícil medirlos.
• Pueden ser invisibles. Como sabemos, si alguien se rompe una pierna, es sencillo facilitarle las cosas como sociedad, por ejemplo, dejas que la persona se siente en el autobús. En cambio, nos resulta más difícil captar y comprender algo que aparentemente no percibimos. Este hecho no implica que no podamos ayudar a la persona, sino que debemos prestar más atención y así seremos capaces ayudar.
• Afectan tanto a la cognición (qué pensamos) como a la emoción (qué sentimos), como a la conducta (qué hacemos).

Diferenciación entre Malestar y Trastorno Mental

Persona sana Malestar emocional o mental Trastorno mental Una vez definidas las características del trastorno mental, veremos qué es necesario para definirlo como tal y diferenciarlo del malestar.

• Debe cumplir unos síntomas mínimos del manual diagnóstico que se utilice (en nuestro caso, el DSM-V2). No obstante, debemos remarcar que, aunque no cumpla los requisitos para poner la etiqueta del trastorno, es importante validar el sufrimiento de la persona.
• Son relevantes la duración y frecuencia de la sintomatologia, ya que esto podrá diferenciar en algunos casos si puede considerarse trastorno o no. Por ejemplo, si una persona cumple con los síntomas mínimos pero menos de un tiempo especificado, no podrá considerarse que sufre el trastorno.
• El grado de malestar percibido por cada uno es muy subjetivo, cada persona es diferente y es relevante saber el grado de incapacidad que siente la persona misma.
• La funcionalidad de la persona afectada en diversos ámbitos de su vida: familia, ocio, relaciones afectivo- sexuales y/o sociales, proyecto vital y el «yo».

El Estigma en la Salud Mental

«El estigma hace referencia a la atribución de cualidades negativas y despectivas sobre un colectivo de personas, que pasan a ser vistas, pensadas y tratadas a través de un prisma construido a base de prejuicios y falta de información». Obertament El corto Votamos, de Santiago Requejo, nos hace reflexionar sobre los problemas del estigma y los prejuicios sobre la salud mental. Cuenta la historia de un paciente al que un propietario se negó a alquilarle un piso por la presión de la comunidad vecinal. El cortometraje está disponible en Netflix y otras plataformas.

Consecuencias del Estigma

Discriminación. Estigma. No voy a contratar a nadie con esquizofrenia. Las personas esquizofrénicas son violentas. Son separadas y marginadas. Son rechazadas y les es imposible participar o contribuir en la sociedad. Ciertas diferencias (reales o imaginarias) son resaltadas y se les dan atribuciones negativas Exclusión social. Las personas con esquizofrenia no logran trabajar y se les niega una participación plena en la sociedad. Callard, F. et al. (2008) Stigma: a guidebook for action.

• Aislamiento social. Dificultad para hablar de salud mental por temor a sentir el rechazo de los demás al poner de manifiesto su realidad.
• Se las excluye de las actividades sociales. Debido a la discriminación, muchas veces no pueden optar a algunas actividades, como alquilar una casa.
• Tienen dificultades para conseguir o mantener un trabajo. Si revelan su problemática de salud mental o que tienen un diagnóstico de salud mental, es posible que no obtengan trabajo o sean despedidas.
• Tienen dificultades para pedir ayuda. A veces, la vergüenza o el miedo a ser juzgadas o discriminadas, el estigma, en definitiva, es la principal barrera para pedir ayuda cuando algo no va bien (que es el primer paso hacia la recuperación) y, por tanto, la ayuda llega tarde o se espera a tener alguna crisis grave para pedirla. La persona afectada no espera que su situación sea insostenible, a veces la ayuda no está disponible o la persona afectada no sabe a quién acudir.
• Sufren el autoestigma. El autoestigma es el resultado de interiorizar los prejuicios de la sociedad creando una visión interna negativa propia. Cuando una persona rechaza parte de sí misma es habitual que aumente el malestar. Estos estigmas también le afectan y esto provoca una autoestima baja y pocas expectativas de mejora.

El Estigma en Infancia y Adolescencia

EL ESTIGMA EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA

• Según Unicef (2021), los NNA de seis años ya conocen adjetivos con connotaciones negativas y asociados a trastornos mentales como loco/loca. Cuando tienen diez años, ya conocen los estereotipos culturales sobre las personas con problemas de salud mental y todas estas creencias las aprenden de su entorno.
• Este estigma no solo afecta a las personas con trastornos mentales, también afectan y estigmatizan a las manifestaciones emocionales (que son saludables) con adjetivos como llorón/llorona, histérico/histérica, etc.
• Debido al estigma, su gestión suele ser el ocultamiento del trastorno.
• El vocabulario que utilizamos debe ser inclusivo y respetuoso.
• Debemos ser conscientes de que las buenas intenciones pueden ser igualmente nocivas para las personas.
• Si permitimos que niños y jóvenes interioricen las etiquetas, pueden desarrollar vergüenza, rechazo y miedos e influenciar en su identidad.
• El propio estigma puede generar nuevos problemas emocionales que no existían hasta el momento.
• Nadie es un diagnóstico. Este es uno de los puntos más cruciales del módulo. Un diagnóstico no define a una persona y, como hemos dicho, la importancia de la palabra puede cambiar muchos aspectos. Nadie es esquizofrénico o esquizofrénica, sino que una persona tiene esquizofrenia.

Características Atribuidas por Trastornos Mentales

¿Te han atribuido las siguientes características por tener un TM? Mi TM es crónico 44,4 % Soy inestable 42,9 % Soy frágil 40,1 % Me aíslo socialmente 39,3 % Soy negativo/va 37 % Soy dependiente 35,6 % Soy inconstante 32,2 % Soy perezoso/a 31,4 % Soy impredecible 30,6 % Soy inteligente 28 % No expreso emociones 25,9 % Tengo pocas capacida- des intelectuales 20,1 % Soy extravagante 19,2 % Soy peligroso/a 15,5 % EL ESTIGMA EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Documento sobre Estigma y Discriminación en Salud Mental

EL ESTIGMA EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA Documento elaborado por Obertament, en el que podéis ver todos los resultados y el análisis de cada uno de los atributos, las diferencias entre hombres y mujeres, entre las diferentes edades, etc. https://www.consaludmental.o rg/publicaciones/Estigma- salud-mental-2016.pdf EL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN EN SALUD MENTAL en Cataluña 2016

Teoría de las Cucharas

TEORIA DE LAS CUCHARAS La Teoría de las cucharas, de Christine Miserandino tiene como propósito mostrar cuáles son las dificultades que sufren las personas neurodivergentes, con discapacidad o con patologías crónicas. A las personas neurotípicas les cuesta mucho ponerse en la piel de las personas neurodivergentes porque no se valora la energía y la vitalidad que se tiene a diario por el simple hecho de tener una buena salud. Esta teoría presenta las cucharas como unidades de energía. Imaginad que una persona neurotípica se levanta con cuarenta cucharas y, con cada actividad que realiza durante el día, se van gastando las cucharas (la cantidad depende de la actividad) y la energía va disminuyendo. Entonces, viendo la siguiente imagen, es interesante que nos preguntemos: si solo tenemos quince cucharas de energía para todo el día, ¿cómo las utilizaríamos? ¿ Podríamos continuar con nuestras actividades diarias? "SI QUIERES PUEDES" "TODO ES CUESTIÓN DE ACTITUD"