Clase de Apertura: Prevención y Promoción de la Salud, Enfermería Familiar y Comunitaria II

Hitos Históricos en Prevención y Promoción de la Salud

Conferencias Mundiales de Promoción de la Salud y sus Aportaciones

Ottawa (1986)

Se consideró que la promoción de la salud era una estrategia fundamental para aumentar la salud de la población, concibiéndose como un proceso global que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Se establecieron las áreas de acción prioritarias sobre las que se consideraba necesario incidir para mejorar la salud de los individuos y de las poblaciones

Adelaida (1988)

Se enfatizó tanto la necesidad de establecer políticas públicas favorables a la salud como la necesidad de evaluar las repercusiones de las decisiones políticas en la salud. En esta conferencia se destacó que los gobiernos y las entidades que ejercen control sobre los recursos son responsables ante su población de las políticas existentes o de las consecuencias de la falta de las mismas.

Sundsvall (1991)

Se puso de relieve la necesidad de la creación de ambientes favorables a la salud que pudiesen ser utilizados por los responsables políticos, los encargados de las decisiones y los activistas comunitarios en los sectores de la salud y el medio ambiente. La finalidad fue que el ambiente (físico, socioeconómico y político) apoyase a la salud en lugar de dañarla.

Jakarta (1997)

Se destacó la creación de oportunidades que aumentasen la capacidad para promover la salud y el papel de la promoción de la salud en el abordaje de los determinantes de la salud, incluyendo aspectos nuevos como la promoción de la responsabilidad social, la necesidad de aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud, consolidar y ampliar las alianzas estratégicas en pro de la salud, ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo y consolidar la infraestructura necesaria para la promoción de la salud.

México (2000)

Se persiguió asegurar un progreso constante al abordar las inequidades en salud empleando el concepto y las estrategias de promoción de la salud, y considerando los recursos y las estructuras necesarias para desarrollar y mantener la capacidad de promoción de la salud en los ámbitos local, nacional e internacional. Esta declaración consideró que la promoción de la salud es una estrategia fundamental en el desarrollo de los países.

Bangkok (2005)

Se identificaron los retos, las acciones y los compromisos necesarios para abordar los determinantes de la salud en un mundo globalizado, llegando a las personas, los grupos y las organizaciones que son críticas para el logro de la salud. Se destacó la necesidad de abordajes con alianzas mundiales con compromisos no solo de ámbito local sino también mundial.

Nairobi (2009)

.... Se realizó la importancia de que se redujese la distancia existente entre la evidencia disponible y su aplicación en el desarrollo de la salud. En esta conferencia se definieron las estrategias clave y los compromisos que deben cumplirse para subsanar las deficiencias en la ejecución en La esfera de la salud y el desarrollo, identificando la promoción de la salud como un elemento clave para lograrlo.

Helsinki (2013)

Se revisaron las experiencias del compromiso con el enfoque «Salud en todas las políticas». Se consideró que la salud viene determinada en gran medida por factores externos al ámbito sanitario. Una política sanitaria eficaz debe atender a todos los ámbitos políticos, especialmente Las políticas sociales, las fiscales y aquellas relacionadas con el medio ambiente, la educación y la investigación.

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Shanghái (2016)

Se centró en la relación entre la salud, sus determinantes y el empoderamiento de las personas. Prioriza las actividades de promoción de la salud en tres esferas: 1) reforzar la buena gobernanza en pro de la salud; 2) mejorar la salud en entornos urbanos y promover las ciudades y Las comunidades saludables; y 3) reforzar los conocimientos sobre la salud. Incidir en la capacidad de las personas para tener un mayor control sobre su propia salud y los determinantes que influyen en ella.

Ginebra (2021)

Se subrayó la urgencia de crear "sociedades del bienestar" sostenibles, que estén comprometidas a lograr una salud equitativa ahora y para Las generaciones futuras sín traspasar los límites ecológicos.

Prevención y Promoción de la Salud: Conceptos

Algunos autores establecen una clara distinción entre las acciones de promoción de la salud y las de prevención de la enfermedad. Las primeras pretenderían fomentar la salud de los individuos y colectividades promoviendo que se adopten estilos de vida saludables.

Educación sanitaria a nivel comunitario Educación sanitaria a nivel de AP Apoyadas por la comunidad Apoyadas por medidas políticas y legislativas PROMOCIÓN DE LA SALUD

Con la prevención de la enfermedad, en cambio, se trataría de reducir la incidencia de enfermedades específicas mediante intervenciones concretas y puntuales basadas en los conocimientos científicos aportados por las ciencias médicas aplicadas por el personal sanitario, en general, en el marco de la atención primaria, aunque en algunos casos también pueden Llevarse a cabo en otros ámbitos (colegios, fábricas, etc.).

La diferencia esencial entre promoción de la salud y prevención de la enfermedad está en las visiones positiva o negativa del concepto de salud que, respectivamente, tienen.

La promoción de la salud busca el desarrollo de medidas individuales y comunitarias que puedan ayudar a las personas a desarrollar estilos de vida que puedan mantener e incrementar el estado de bienestar. Se mira no solo cómo evitar la enfermedad, sino también cómo aumentar la capacidad para vivir.

Vacunas Prevención Quimioprofilaxis Cribados Otras actividades

La Salud en el Río de la Vida

PROMOCIÓN CALIDAD DE VIDA BIENESTAR SALUTOGENESIS EDUCACIÓN EN SALUD PREVENCIÓN PROTECCIÓN ATENCIÓN CREATIVA MUERTE. ENFERMEDAD

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Enfermedad Completa Salud perfecta

"El énfasis no debe hacerse en el hecho de que una persona está sana o enferma, sino más bien en qué lugar del contínuo se coloca, entre la salud perfecta y el completo estado de enfermedad."

Descenso de la Tuberculosis en Inglaterra y Gales

Fueron dos cosas principalmente: el saneamiento de las ciudades y de los hogares, y la mejora en la nutrición.

Sí queremos mejorar nuestra salud, si queremos progresar en salud, tenemos que mirar más allá de los servicios sanitarios. Tenemos que cambiar nuestra mirada y tenemos que, uno, invertir en aquello que realmente está afectando nuestra salud y dos, actuar a nível de toda la población, no solo de unos pocos.

Durante los años setenta, el trabajo de Thomas Mckeown resquebrajó la idea de que las mejoras históricas en salud habían sido consecuencia de los descubrimientos científicos y de su aplicación en poblaciones humanas. Según demostró este autor para Inglaterra y Gales, las mejoras en salud reflejadas en las tendencias de descenso de la mortalidad no eran consecuencia, en general, de los descubrimientos médicos.

Mckeown nunca dijo que la medicina no influyera en la mejora de la salud, sino que su impacto era pequeño en comparación con otros factores.

Pocos estudios se han planteado cuestiones como: - o ¿dónde se crea la salud?, ¿qué es lo que produce salud? o ¿qué es lo que hace que una persona «de riesgo» no desarrolle la enfermedad? Dicho de otra manera, no se han indagado los factores salutogénicos, es decir, los que producen salud, sino que, por el contrario, la investigación epidemiológica se ha preocupado por identificar los factores que producen enfermedad.

Así pues, inevitablemente, los conocimientos científicos existentes dirigen la acción en salud pública hacía la prevención de riesgos y la detección de enfermedades.

Factores de Riesgo y Factores de Protección

Son aspectos del ambiente o de la personalidad que hacen más probable (factores de riesgo) o menos probable (factores protectores) que la persona pueda desarrollar un problema dado.

Por ejemplo, la historia familiar del alcoholismo podría ser considerada como un factor de riesgo para llegar a ser un alcohólico, mientras que crecer en una família sin esa historia podría ser considerado como un factor protector.

Determinantes sociales de la salud Ambientales Sociales Personales

El concepto de riesgo es una de las características centrales de la prevención y puede definirse como la probabilidad futura de desarrollar una enfermedad que no está presente en ese momento en un individuo.

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Por factor de riesgo se entiende cualquier característica o atributo, exógeno o endógeno, que puede ser controlado o eliminado (por acciones sanitarias o de otro tipo), que precede al comienzo de la enfermedad y que está asociado con una mayor probabilidad de ocurrencia de dicha enfermedad. Es decir, cualquier factor o característica modificable asociado con la aparición de una enfermedad y que se sospecha que tiene una relación causal con ella, aunque no sea causa necesaria ni suficiente. Por ejemplo, el tabaco, el alcohol y la velocidad en la conducción son FR de cáncer de pulmón, cirrosis hepática y accidentes de tráfico, respectivamente.

¿Qué tipo de estudios analíticos nos permitíen ver los factores de riesgo? > ESTUDIOS DE COHORTES.

Los factores protectores son características o condiciones biológicas, psicológicas, conductuales o sociales cuya presencia facilita el desarrollo, permite la expresión de potencialidades y bloquea o disminuye el impacto de algunos factores de riesgo en el individuo y en la família. AL igual que los factores de riesgo, pueden clasificarse en individuales, sociales y macrosociales.

Los determinantes de la salud pueden ser factores de riesgo o de protección, e interactúan para influir en la salud de las personas y las comunidades. Estos determinantes tienen un impacto considerable en la salud, a menudo mayor que la atención médica que reciben las personas (OMS, 2017). Las personas tienen un control limitado sobre muchos determinantes, ya que estos se configuran fuera de su área de influencia.

un determinante de la salud impacta la salud y el bienestar al aumentar o disminuir el riesgo de enfermedades o lesiones. Sin embargo, las personas pueden desarrollar enfermedades sin estos factores de riesgo. Además, si alguien desarrolla una enfermedad a pesar de tener estos factores de riesgo, no significa que el factor de riesgo la haya causado.

Niveles de Prevención

Actividades de Prevención

Se han clasificado en relación con la historia natural de las enfermedades, en la que suelen distinguirse tres períodos: o Prepatogénico, o Patogénico o De resultados.

Período Prepatogénico o de Susceptibilidad

..... Se iniciaría con la exposición a los FR.

Período Patogénico

La enfermedad ya estaría presente y podrían diferenciarse dos fases: la fase presintomática (en la que no hay síntomas ní signos) y la fase sintomática (con signos y/o síntomas).

Período de Resultados

Es la etapa final de la historia natural de las enfermedades, consecuencia del avance, la detención o el retroceso de las alteraciones orgánicas inducidas por los agentes causales (muerte, incapacidad, situación de enfermedad crónica o recuperación de la salud).

Tipos de Prevención

Dependiendo del momento en que se desarrolle una iniciativa preventiva, en relación con la historia natural de una enfermedad, se habla de prevención primaria, secundaria o terciaria.

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