Técnicas diagnósticas para patologías del segmento posterior y vías visuales

Técnicas Diagnósticas en Patología Ocular

Fotografía del Fondo de Ojo

PATOLOGÍA DEL SEGMENTO POSTERIOR Y VÍAS VISUALES TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS JULIO J GONZALEZ-LOPEZ cunimad Centro Universitario Internacional de Madrid Fotografía del fondo de ojo

• Historia
  • 1839: aparece la fotografía
  • 1851: oftalmoscopia de Helmholtz
  • 1861: primera fotografía en color
  • Década de los 1860:

· Primeras retinografías en animales 6 9 cunimad | 2Primera fotografía de fondo de ojo

• 1886, Jackmand & Webster
  • 2'30" de exposición

cunimad 1 1898 - Primeras retinografías sin reflejos Dimmer 1904 Keeler 1908 cunimađ IEl retinógrafo moderno F cunimad

Flash Macro en Anillo

Flash macro en anillo - Illuminating Light Rays = Imaging Light Rays "Donut" of Light Dilated Pupil Objective Lens cunimadCámara fotográfica Pentaprism Focusing Screen Film Mirror cunimad

Retinografías en Blanco y Negro

Retinografías en blanco y negro B&W panchromatic film/no filter Wratten 25 kell (615mm) Written 58 Green (640mm) Wratten 47 Blue (450nm) cunimadRetinografías en blanco y negro B&W panchromatic film/no filter 540nm cunimad Aneritra cunimad Corte Usentive IRetinografía a color cunimad 1

Retinografía SLO

Retinografía SLO

• Fuente de luz láser
  • Se capturan los colores por separado
  • Se combinan en pseudocolor
• Se captura cada píxel por separado
• Se pueden conseguir imágenes de campo ultraamplio
  • Hasta 200°

cunimadRetinografía no midriática

• Rápida
• No requiere dilatación
  • No requiere personal médico
• No permite obtener imágenes estereoscópicas OD cunimad

Retinografía Portátil

Retinografía portátil VILK IN view AcunimodIndicaciones de la retinografía a color

• Principales
  • Cribado de retinopatía diabética
  • Control de lesiones pigmentadas
• Secundarias
  • Degeneración macular
  • Glaucoma
  • Edema de papila
• Estereo
  • Cuantificar torsión en estrabismo torsional

cunimad

Autofluorescencia

Autofluorescencia

• Lipofuscina
  • Restos de segmentos externos
  • Absorbe a 488 nm (azul)
  • Emite a 500 nm
• Normal
  • Hipoautofluorescente
• Disco
• Vasos
• Fóvea 10/12/2013, OS BAF 55' ART(20) HEIDELBERG ENGINEEnne cunimadAutofluorescencia - Casos patológicos 20/08/2013, OD 'BAF 55° ART(21)' HEIDELBere ENGINEERT cunimad

Angiografía con Fluoresceína

Angiografía con fluoresceína

• Fluoresceína
  • Absorbe a 490 nm
  • Emite a 525 nm
• Administración
  • Oral
  • i.v.
• 80% unión a proteínas
• No atraviesa barrera hematorretiniana cunimad 1Angiogratia con fluoresceina

Tiempos de Angiografía con Fluoresceína

• Tiempos
  • 9,5s: ciliares posteriores
  • 10s: relleno coroideo
  • 12s: fase arterial
  • 13s: relleno capilar
  • 14-15s: fase venosa precoz
  • 16-17s: fase venosa
  • +20s: venosa tardía

cunimad 1 200 um 10/12/2013, OD cunimad FA 0:12.30 55° HEIDELBERG GINEErINGFFA - Hallazgos

Hallazgos en Angiografía con Fluoresceína

• Hipofluorescencia
  • Efecto pantalla
  • Defecto de llenado
• Hiperfluorescencia
  • Defecto ventana
  • FugaFFA - efectos adversos

Efectos Adversos de la Angiografía con Fluoresceína

• Frecuentes
  • Náuseas y vómitos
  • Tinción de piel y mucosas
  • Tinción de la orina
• Raras
  • Reacciones alérgicas
  • Anafilaxis

cunimad 1

Angiografía con Verde de Indocianina

Angiografía con verde de indocianina

• ICG
  • Absorbe 600-900 nm
  • Emite 750-950 nm
• Usos
  • Tiempos más largos
  • Mejor visualización coroidea
  • Administración i.v.
  • Inflamación coroidea
  • Membranas ocultas
  • 98% unión a proteínas
  • Eliminación hepática

cunimad 1Resumen

Resumen de Técnicas Diagnósticas

• Historia de la retinografía
• Retinografía en blanco y negro
• Retinografía en color
• Presente y futuro
  • SLO
  • Retinografía no midriática
  • Retinografía portátil
• Autofluorescencia
• Angiografías
  • Fluoresceína
  • Verde de indicianina

cunimad