Economía de la salud y modelos de negocio en instituciones sanitarias

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Economía de la salud y modelos de negocio en instituciones de salud

Bloque 1Galileo Latam &Global Education

ECONOMÍA DE LA SALUD Y MODELOS DE NEGOCIO EN INSTITUCIONES DE SALUD

Contenido

1. Economía de la salud y farmacoeconomía
1. Eficiencia para el éxito
2. Situación global
3. Conceptos clave: costos, beneficios e insumos
4. Farmacoeconomía

ECONOMÍA DE LA SALUD Y FARMACOECONOMÍA

BLOQUE uno Clave

ACTIVIDADES SUMATIVAS

Actividades de aprendizaje

Son las distintas tareas que desarrolla el estudiante para verificar el logro de un objetivo de aprendizaje específico: ensayos, mapas mentales o conceptuales, cuadros comparativos, entre otras.

Actividad integradora

Son entregables que representen alguna práctica en contextos laborales: proyectos, análisis de casos, diseño de propuestas, entre otros.

Evaluación final

Es un examen de opción múltiple que contempla reactivos de la totalidad de contenidos de la materia.

Foro de discusión

Es un espacio para la discusión grupal a partir de preguntas detonadoras o los resultados de actividades previas.

Wiki

Desarrollo de contenido creado y enriquecido por múltiples usuarios, que se publica en la web.

Blog

Desarrollo de contenido que puede ser creado y enriquecido por uno o varios usuarios, que se publica en la web de forma cronológica.

LECTURAS

Lectura base

Literatura consolidada del área de conocimiento, considerada como "libro de texto". El formato puede ser texto, audio o video.

Lectura complementaria

Artículos de difusión o de reporte de investigación que muestran reflexiones o aplicaciones reales que se vinculan con los temas estudiados. El formato puede ser texto, audio o video.

Lectura recomendada

Lectura breve que muestra un enfoque diferente de los temas estudiados.

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INSTRUCCIONES Y RECURSOS

Actividades formativas

Estudio de caso

Descripción breve de una situación que permita aplicar las competencias que se pretende desarrollar. Actividad sugerida, no tiene impacto en la evaluación.

Reflexión

Proposición breve que pretende enfatizar información relevante del tema para considerar sus implicaciones en la práctica. Actividad sugerida, no tiene impacto en la evaluación.

Ejercicio

Actividad breve y replicable que permite detonar, desarrollar o comprobar aprendizajes. Actividad sugerida, no tiene impacto en la evaluación.

Reforzadores

Ejemplo

Descripción breve de una situación que permita aplicar las competencias que se pretende desarrollar. Actividad sugerida, no tiene impacto en la evaluación.

¿Sabías que ...?

Proposición breve que pretende enfatizar información relevante del tema para considerar sus implicaciones en la práctica. Actividad sugerida, no tiene impacto en la evaluación.

Tip

Actividad breve y replicable que permite detonar, desarrollar o comprobar aprendizajes. Actividad sugerida, no tiene impacto en la evaluación.

MULTIMEDIA

Clip de video

Recomendación de recurso didáctico breve (no mayor a cinco minutos) que ilustra un tema en formato de video.

Clip de audio

Recomendación de recurso didáctico breve (no mayor a cinco minutos) que explica un tema en formato de audio.

Recurso web

Recomendación de sitios web ajenos a la plataforma de IEU, con información relevante sobre un tema.

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BLOQUE uno

Consulta la presentación del autor

Introducción

Para cualquier negocio la generación de utilidades es primordial, porque estas garantizan la continuidad del negocio y justifican la compra de nuevos equipos para diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, para lograr el éxito, deben alinearse diversos factores dentro los que destacan, a qué tipo de cliente va dirigido el negocio, si se trata de un consultorio que agrupa médicos de una o diversas especialidades, o bien de un hospital de primer o segundo nivel .

Objetivo del bloque

Identificar los conceptos clave de la economía de la salud, a través del análisis de sus componentes, para mejorar las probabilidades de éxito del negocio.

Lecturas base

Monferrer, D. (2013). Fundamentos de marketing (pp. 13-27). Barcelona: Publicaciones de la Universitat Jaume I. Servei de Comunicació i Publicacions.

Santesmases, M., Sánchez, A. y Valderrey, F. (2014). Fundamentos de mercadotecnia (pp. 371-397). México: Patria.

Flores Mendoza, R., y Cervantes Penagos, M. (2019). Evaluación del desempeño del Gobierno Corporativo. (pp. 171-187). Instituto Mexicano de Contadores Públicos. Disponible en: https:// acortar.link/8vl6HJ

Lecturas complementarias

Busto Salinas, L. (2016). Evolución de las relaciones públicas en el terreno de la salud, Opción, vol. 32, núm. 7, ( pp. 248-270). Recuperado de: https://acortar.link/ndvWnA

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1. ECONOMÍA DE LA SALUD Y FARMACOECONOMÍA

En términos macroeconómicos globales, los gastos en salud han aumentado en los últimos años, lo que provoca prescripciones médicas poco estandarizadas, ganancias exageradas de la industria farmacéutica, avances en biotecnología, desperdicio de recursos, falta de comunicación entre gestores públicos y médicos clínicos y ausencia de regulación en precios de fármacos.

1.400 1.204,8 1.200 1.115,7 1.063,6 Volumen de ventas en miles de millones de USD 993,8 963,2964,4 1.000 888,2 830,6 799 800 726,4 601,2 559,9 600 498 427,6 390,2 400 200 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Figura 1. Evolución anual del volumen de ingresos de la industria farmacéutica en el orden mundial de 2001 a 2019. Fuente: Statista (2020). Nota: cifras en miles de millones de dólares.

En la figura 1 se observa un incremento sostenido de las ventas del sector, en el orden mundial y los porcentajes de participación, asimismo, en la figura 2, se ve que 14 empresas dominan prácticamente la mitad del mercado mundial.

EMPRESAS PAÍS DE ORIGEN 2012 (%) Johnson & Johnson Inc Estados Unidos 8.3 GlaxoSmithKline Plc Reino Unido 4.7 Novartis AG Suiza 4.4 Bayer AG Alemania 4.2 Sanofi Francia 3.7 Reckitt Benckiser Plc 3 Procter & Gamble Co, The 27 Boehringer Ingelheim GmbH Alemania 2.5 Pfizer Inc Estados Unidos 2.4 Merck & Co Inc Estados Unidos 2 Mondelez International, Inc 1.8 Taisho Pharmaceutical Co Ltd Japón 1.5 Takeda Pharmaceutical Co Ltd Japón 1 Bristol-Myers Squibb Co Estados Unidos 1 Otros 56.8 Total 100 Figura 2. Participación de las empresas en la venta de productos sin receta en el orden mundial. Fuente: Proméxico (2013).

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Desde el punto de vista macroeconómico mexicano, se ha observado una segmentación del mercado de atención médica que incluye la atención pública institucional (IMSS, ISSSTE, PEMEX, SSA, INSABI, Hospitales militares y navales), que atiende alrededor del 46% de la población. En este sentido de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021 sobre Covid-19 (ENSANUT, 2021), destaca que:

El lugar dónde se atendió la población que reportó una necesidad de salud. El 25% se atendió en consultorios en domicilio particular de médico privado, 24% en el IMSS, 18% en consultorios adyacentes a farmacias (CAF), 17% en clínicas u hospitales de la SS, 5% en consultorio dentro de un hospital privado, 4% en otros púbico, 2% en ISSSTE, 2% en área de urgencias/hospitalización en hospital privado, 1% en otros servicios públicos y el resto en otros privados.

2% 1% 1% 3% 4% Consultorio en domicilio particular de médico 5% 25% IM SS CAF SS Consultorio dentro de hospital privado Otros privados 17% ISSSTE Área de urgencias/hospitalización en hospital privado Atención privada en torre de consultorios 18% 24% Otros público IMSS= Instituto Mexicano del Seguro Social; ISSSTE: Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado; SS= Seguridad Social; CAF= consultorios adyacentes a farmacias Nota: Otros privados incluyen organizaciones de la sociedad civil que dan atención médica, en mi domicilio, via remota, médico laboral, medicina alternativa (curandero, hierbero y naturista) Figura 3. Lugar donde se atendió por la necesidad de salud reportada. Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021 sobre Covid-19, realizada por Secretaría de Salud, el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).

• En tal sentido, la encuesta destaca que una proporción importante de la población derechohabiente se atendió en servicios privados. Para derechohabientes del IMSS, 39% fueron atendidos en servicios privados y 49% para derechohabientes del ISSSTE. En el caso de la población sin derechohabiencia que incluye aquellos que reportaron haber sido afiliados al Seguro Popular en 2018, que se atienden en unidades de la SS, 66% se atendió en servicios privados. En total, 54% de la población se atendió en el sector privado y 46% en el sector público.

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Antes de continuar, te invitamos a revisar el siguiente video:

1.1. EFICIENCIA PARA EL ÉXITO

Las grandes instituciones de salud han tenido que aplicar técnicas y procedimientos que se utilizan en administración para eficientar sus operaciones y hacer más ágiles sus flujos de efectivo.

En administración, eficientar se refiere a la cantidad de producto o servicio que puede producirse con un determinado número de recursos.

Concepto Pregunta que pretende responder Método de estudio Eficacia ¿Puede funcionar? Estudio clínico Efectividad ¿Funciona? Estudio pragmático Eficiencia ¿Compensa económicamente? Evaluación económica Tabla 1. Eficacia, efectividad y eficiencia en el contexto de intervenciones en salud. Fuente: DeSanVicente, Salazar, Pineda & Anaya, (2011).

Un ejemplo de mayor eficiencia podría ser que un camión pueda transportar 200 kg de cemento, de Puebla a México, con 100 litros de gasolina y que aumente su eficiencia transportando los 200 kg por el mismo trayecto, con solo 95 litros de gasolina. ¿Cómo podría lograrlo? Simplemente acomodando los bultos de cemento de manera que disminuya la resistencia al viento y con ello disminuir, el esfuerzo del motor.

En el caso de los servicios de salud, puede lograrse mayor eficiencia, por ejemplo, optimizando las consultas de los pacientes, teniendo un área de preparación para la consulta, donde el enfermo pasa con un residente, este hace una revisión del expediente, pide que se coloque una bata y una vez listo, lo pasa al médico especialista. De esta forma, el especialista tiene tiempo para leer el expediente del caso y estará preparado para revisar y diagnosticar al paciente, logrando eficientar el proceso y tiempo de cada consulta.

Cabe aclarar que las instituciones de salud han mejorado sus procesos, tomando técnicas de administración de inventarios, programación de citas, limitación de medicamentos que pueden ser prescritos e incluso recurriendo al cobro de los productos que se consumen en la habitación del paciente, que van desde agua embotellada, hasta papel sanitario.

Por ello, DeSanVicente et al., 2011 destaca:

El papel protagónico que tenía el médico sobre decisiones en salud, ha sido desplazado por el empoderamiento de economistas, administradores, aseguradores y las