Nociones Generales de Farmacología: Farmacocinética y Farmacodinamia

Documento de Paula Torres Sánchez sobre Nociones Generales de Farmacología. El Pdf, útil para estudiantes universitarios de Biología, aborda la farmacología, distinguiendo entre farmacocinética y farmacodinamia, y explora conceptos como principio activo, composición y origen de los fármacos, así como las fases LADME y las reacciones adversas.

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18 páginas

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Nociones Generales de Farmacología

La farmacología es la ciencia biológica que estudia las propiedades y acciones de los fármacos en el organismo.

Dentro de la terapéutica farmacológica existen dos formas de actuación:

  • Alopática: tratamiento basado en contrarios, si un paciente tiene tos se le administra un antitusígeno
  • Homeopática: tratamiento basado en similares a alta disolución, si un paciente tiene urticaria, se le administra una sustancia muy diluida, que a altas concentraciones es urticante

Principio Activo

Son sustancias capaces de modificar alguna función de los seres vivos -> acción farmacologica. Al usar una de esas sustancias con fines terapéuticos se denominan fármacos.

El medicamento es una sustancia compuesta por fármacos y un excipiente (sust. Que se mezcla con el principio activo para dar consistencia al fármaco; puede ser aroma, textura ... ).

Composición de Medicamentos

  • Principio activo: puede contener uno o una asociación de estos. Por ejemplo el frenadol (clorfenamina + dextrometorfano + paracetamol)
  • Excipientes: se usan por necesidades tecnológicas de fabricación como dar volumen, diluir ... para conseguir la forma farmaceutica deseada. Tambien mejoran las condiciones organolépticas del medicamento (edulcorantes, saborizantes ... )

Tipos de Medicamentos

  • Med. que necesitan receta: no está permitida su publicidad; tienen efectos adversos peligrosos
  • Med. publicitarios: no presentan alta toxicidad y alivian síntomas menores
  • Med. de uso hospitalarios: se dispensan en farmacia de hospital previa prescripción médica

Origen de los Fármacos

  • Productos semisintéticos: naturales modificados en laboratorio
  • Productos sintéticos: totalmente elaborados en laboratorio como el propanolol
  • Productos elaborados por biotecnología:
    • Ingeniería cinética -> proceso ADN recombinante
    • Procedimientos celulares

Conceptos Farmacológicos

  • Solubilidad: los fármacos liposolubles son más fácilmente absorbibles y difusibles que los hidrosolubles
  • Mecanismo de acción: unión del fármaco al receptor. Es el conjunto de procesos bioquímicos y fisiológicos que explican como se produce una respuesta. Mecanismo por el cual el fármaco ejerce su efecto terapéutico.

Paula Torres Sánchez 1A enfermería

  1. Efecto farmacológico: respuesta observable del fármaco (por ej. laxante). Comprende el efecto terapéutico y también los efectos adversos.
  • Indicaciones terapéuticas: conjunto de situaciones (síntoma o patología) en la cual es correcto utilizar el medicamento. CUANDO ME TENGO QUE TOMAR EL FÁRMACO
  • Contraindicaciones: enfermedades o trastornos que impiden tomar la medicación.

Forma Farmacéutica

FF. Sólidas

Comprimidos, cápsulas, comprimidos de lib. Retardada ...

FF. Líquidas

Jarabes, suspensiones ...

FF. Semilíquidas

Cremas ...

FF. Semisólidas

Supositorios, óvulos ...

FF. Gaseosas

Aerosoles ..

Adherencia al Tratamiento Farmacológico

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: grado en que un paciente sigue con continuidad un tratamiento farmacológico sin abandonarlo. Se debe conseguir una buena adherencia.

Nombre de los Medicamentos

  • Nombre químico: ej: Ácido 2- acetiloxi benzoico C6H4(OCOCH3)COOH B BAYER Adiro TUTOTO Acido acetilsalicilico 20 comprimidos
  • Nombre genérico o farmacológico (DCI): Nombre que adoptan los organismos oficiales ej: Acido acetilsalicílico
  • Nombre Comercial o registrado: Adiro® Propiedad de las compañías farmacéuticas

Reacciones Adversas

Reacciones nocivas e indeseable a dosis normalmente utilizadas en el hombre para tratamiento, proxilaxis o diagnóstico de una enfermedad. Hay dos tipos, A y B.

  • Tipo A: Respuesta farmacologica exagerada. Son reacciones predecibles y relacionadas con la acción farmacológica del medicamento. Ocurren por un exceso del efecto farmacológico o por una acción secundaria esperada.

Paula Torres Sánchez 1A enfermería

  1. Tipo B: son reacciones impredecibles, raras y no están relacionadas con la acción farmacológica del medicamento.

Otras Nociones Importantes

Interacción farmacológica Modificación del efecto de un fármaco causada por la administración conjunta de otros fármacos; debido a un aumento o disminución de las concentraciones plasmáticas. EJEMPLO Sinergismo Acción conjunta de dos fármacos con la MISMA ACCIÓN FARMACOLÓGICA en la cual la suma de sus efectos es más intensa que la suma de sus efectos individuales. EJEMPLO Potenciación Efecto que surge cuando se administran dos fármacos de ACCIÓN FARMACOLÓGICA DIFERENTE y uno de ellos aumenta el efecto del otro. EJEMPLO: adrenalina + anestésico local Adición Efecto combinado de dos fármacos ACCIÓN FARMACOLÓGICA DIFERENTE cuyo resultado es igual a la suma de los efectos de cada fármaco individualmente. Tratamos varios síntomas de una misma enfermedad. EJEMPLO: diurético + beta bloqueante en el tto de la HTA Iatrogenia La iatrogenia es el efecto negativo producido por el mal uso de los medicamentos. Daños ocasionados por la asistencia sanitaria. EJEMPLO: arritmias y debilidad muscular debido a hipopotasemia provocada por laxantes o diuréticos

Terapéutica

  • T. profiláctica: aplicada en la prevención de las enfermedades
  • T. curativa: aplicada para la curación de las enfermedades
  • T. paliativa: aplicada para el alivio de los síntomas

Aprobación e Introducción de un Fármaco

  • Fase 0 preclínica: se usan animales. Dura aproximadamente 18 meses. Se prueba la eficacia del fármaco en los animales y se estudia lo que hace en su organismo. Se saca la conclusión de si es o no seguro y de si sirve o no para el tratamiento de una enfermedad.
  • Fase 1 seguridad: se estudia la farmacocinética para estimar una posible pauta de administración, se verifica que el fármaco es seguro y se establece un rango de dosis segura. Se estudia en grupos pequeños compuestos por individuos sanos.
  • Fase 2 eficacia: se demuestra la eficacia y se delimita un intervalo de dosis terapéuticas, así como la variabilidad en la respuesta. Se prueba en pacientes con una patología muy definida.
  • Fase 3 seguridad y eficacia: se verifica la eficacia y seguridad del nuevo medicamento a más largo plazo, en mayor número de pacientes y en condiciones de uso más próximas a las de su futura utilización.
  • Fase 4 vigilar: aquí el fármaco ya está comercializado. Se vigila la aparición de reacciones adversas poco frecuentes o crónicas -> farmacovigilancia. También se valora la efectividad en la práctica clínica.

Paula Torres Sánchez 1A enfermería

Farmacodinamia y Farmacocinética

  • Farmacocinética: estudia el movimiento de los fármacos en el organismo. El ciclo general en el organismo es el LADME o ADME:
    • Liberación
    • Absorción
    • Distribución
    • Metabolización
    • Excreción
  • Farmacodinamia: estudia los efectos farmacológicos de los fármacos.

Nociones de Farmacocinética

  • Dosificación (1-0-1): cantidad de un fármaco preescrito para un determinado paciente o situación
  • Dosis (500mgr.): cantidad calculada de un medicamento que debe ser tomada de una vez

Concentraciones Sanguíneas

Si medimos la concentración del farmaco en sangre en intervalos de tiempo y lo representamos gráficamente veremos que presentan:

  • Pico: concentración máxima del farmaco en sangre
  • Depresión o valle: concentración más baja del fármaco en sangre

Variabilidad en la Respuesta

Una dosis estándar puede tener una respuesta adecuada, una respuesta insuficiente (aumentamos dosis) y una respuesta excesiva (reducimos dosis). Los factores que alteran la respuesta son:

  • Individuales: genéticos y étnicos
  • Ambientales: dieta, alcohol, tabaco ...
  • Fisiológicos: edad, dieta, ejercicio, embarazo
  • Patológicos: enfermedades renales, hepáticas, cardiacas ...
  • Interacciones: inducción e inhibición de enzimas y transportadores

Dosis/Efecto

  • D. Terapéutica: dosis necesaria para que se obtengan efectos terapéuticos
  • D. Subterapéutica: dosis insuficiente para obtener efectos terapéuticos
  • D. Tóxica: dosis en la que aparecen manifestaciones tóxicas
  • Margen terapéutico: diferencia entre la dosis tóxica y la dosis eficaz. Es un NÚMERO CONCRETO, por ej. 200mg. Ventana terapéutica -> TODAS LAS DOSIS dentro del margen que puedo administrar. Está entre la dosis máxima tolerada y dosis mínima efectiva. A estas concentraciones hay efecto terapéutico y corresponden a un alto grado de eficacia y un bajo riesgo de toxicidad.

Vida Media

La vida media es el tiempo necesario para que la mitad del fármaco sea eliminado. Conociendo esto, la dosis máxima tolerada y la dosis mínima efectiva, puedo calcular la pauta de doficación del fármaco.

Paula Torres Sánchez 1A enfermería

Farmacocinética

La farmacocinética estudia el curso temporal de las concentraciones de los fármacos en el organismo, es decir, lo que el organismo le hace al fármaco. La farmacodinamia estudia los mecanismos de acción de los fármacos y los efectos que estos producen en el organismo, es decir, lo que el medicamento hace al organismo.

El tránsito del medicamento en el organismo se representa bajo las siglas LADME:

  • Liberación: el fármaco se libera y va al lugar donde se va a absorber
  • Absorción: el fármaco atraviesa las membranas celulares para pasar a la sangre
  • Distribución: desde la sangre pasa a los diferentes tejidos
  • Metabolismo: transformación del fármaco en compuestos más fáciles de eliminar
  • Excreción: eliminación del fármaco del cuerpo

Fármacos Fármacos Estómago Absorción Distribución Riñones Intestino delgado Absorción Orina Intestino grueso Hígado Metabolismo Eliminación Heces Para que un fármaco produzca los efectos terapéuticos esperados debe alcanzar una concentración mínima en el medio donde interacciona con su biofase. La biofase es el medio en el cual el fármaco está en condiciones de interactuar con sus receptores para ejercer su efecto biológico.

Liberación del Fármaco

  • Disgregación: paso de formas sólidas a partículas más pequeñas
  • Disolución: paso de las formas sólidas a solución. Es el paso con mayor trascendencia en su posterior absorción

Factores que Afectan la Velocidad de Disolución

  • Solubilidad del farmaco
  • Tamaño de partícula: a menor tamaño, más velocidad
  • Viscosidad: a menor viscosidad, más velocidad
  • Temperatura: a mayor temperatura, más velocidad
  • Agitación: la agitación aumenta la velocidad

Paula Torres Sanchez 1A enfermería

Eliminación Torrente sanguíneo

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