Deficiencias motoricas y discapacidad: paralisis cerebral, espina bifida y distrofia muscular

Deficiencias Motóricas y Discapacidad

Facultad de Lenguas y Educación María José Álvarez Grado en Educación Deficiencias motóricas E Tema 7.Deficiencias motóricas y discapacidad. Versión Fecha Motivo de modificación Elaboración Revisión Aprobación GLOBAL CAMPUS NEBRIJAGLOBAL CAMPUS NEBRIJA Nombre y apellidos Cargo

Clasificaciones de Deficiencias Motóricas

Deficiencias motóricas y discapacidad 3 Clasificaciones 4 Deficiencias motóricas más comunes en el ámbito escolar 7 Parálisis cerebral infantil (PCI) 8 Diferentes clasificaciones 9 Posibles trastornos asociados o comórbidos. 11 La espina bífida 13 Tipos de espina bífida 14 Posibles trastornos asociados 15 Otros: 15 La distrofia muscular 16 TCE (Traumatismos cráneo-encefálicos) 18 ¡Error! Marcador no definido. Deficiencias motóricas y discapacidad. Dpto. de Educación [2] junio 2021GLOBAL CAMPUS NEBRIJA

Las deficiencias motóricas o motoras son aquellas que se relacionan con disfunciones del aparato locomotor, en ellas están englobadas no solo las limitaciones de movimiento, sino también las de coordinación, de desplazamiento, manipulación o posturales, es por ello que significan un gran abanico de afectaciones. El origen de estas limitaciones o problemáticas puede ser muy diverso como veremos a continuación, así como el tipo o grado de afectación que suponga para la persona. De hecho, los problemas a nivel cognitivo o intelectual no tienen por qué estar asociados a las deficiencias motóricas, aunque pueden ser bastante comunes los trastornos sensoriales asociados, así como perceptivos o incluso de lenguaje. Para poder ofrecer una respuesta educativa apropiada a cada alumno, cada circunstancia debe analizarse y evaluarse de forma particular para poder encontrar cuáles son las problemáticas que puede encontrar el alumno y cómo se puede ofrecer una ayuda y respuesta educativa acorde con su situación, es decir, cada caso debe valorarse de forma individual, ya que un mismo diagnóstico no implicará necesariamente las mismas condiciones o limitaciones. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS): "Discapacidad es un término general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación. Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones de la actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales. Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive." Fuente: https://www.who.int/topics/disabilities/es/ Para poder conocer cuáles son las alteraciones o limitaciones que pueden presentar los alumnos que muestren una deficiencia motórica, es importante conocer cómo es el desarrollo motor normalizado. Los alumnos que presentan una discapacidad motora o una deficiencia motórica se distinguen por presentar de forma permanente o transitoria alguna alteración en su aparato locomotor, por un desarrollo o funcionamiento anómalo del Sistema Nervioso Central, óseo-articular, muscular y/o nervioso, que en un grado que puede variar en cada persona, puede limitar en algunas actividades cuando se compara con niños de la misma edad. Deficiencias motóricas y discapacidad. Dpto. de Educación [3] junio 2021GLOBAL CAMPUS NEBRIJA Por lo tanto, las condiciones pueden ser muchas, así como el origen, el grado de afectación, o la localización de la lesión.

Clasificaciones de Deficiencias Motóricas

Si hablamos del origen de la deficiencia motórica, nos referiremos a un origen congénito o adquirido, por lo que las causas serían:

• Prenatales: hereditarias o genéticas. Por problemas en la gestación o condiciones de salud de la madre.
• Perinatales: por problemas durante el parto.
• Post-natales: por accidentes, infecciones, traumatismos.

Clasificación según el origen

1. Con respecto al origen:

• SNC: parálisis cerebral, traumatismos craneoencefálicos y tumores .- Espinal: poliomelitis aguda, espina bifida, lesiones medulares degenerativas y traumatismos medulares.
• Muscular o miopatías: distrofia muscular progresiva de Duchenne o distrofia escapular de Landouzy-Dejerine.
• Óseo-articular: malformaciones congénitas, malformaciones distróficas y microbianas, reumatismos de la infancia, lesiones por desviaciones del raquis y artritis óseo-articular.
• Vascular: hemorragia, isquemia (trombo, embolia).

Clasificación según la severidad

1. Con respecto a la severidad de los problemas:

• Leve: serían aquellas deficiencias motóricas que provocan pequeñas limitaciones en las actividades o falta de coordinación. Permite una autonomía casi total.
• Moderada: discapacidades medias que pueden afectar a ciertas capacidades de manipulación, postura o ambulación, que pueden requerir ayuda externa para actividades básicas de la vida diaria.
• Severa: discapacidades graves que son poco variables si no se da un tratamiento específico. Implica poca autonomía por parte de quien la presenta, incapacidad para la marcha y afectación severa del habla.

Clasificación según la zona afectada

1. Según la zona del cuerpo afectada:

• Monoplejia o monoparesia: un único miembro, inferior o superior, se ve afectado.
• Hemiplejia o hemiparesia: afecta a una de las dos mitades laterales del cuerpo (izquierda o derecha). De Parálisis: ausencia total de movimiento. Paresia: ausencia parcial de movimiento junio 2021GLOBAL CAMPUS NEBRIJA
• Paraplejia o paraparesia: afecta a los miembros inferiores.
• Tetraplejia o tetraparesia: afecta a todos los miembros, tanto inferiores como superiores.

Clasificación según el tono muscular

1. Según la afectación del tono muscular:

• Espástica: consiste en un aumento exagerado del tono muscular (hipertonía). Se caracteriza por movimientos muy rígidos, exagerados y poco coordinados.
• Atetósica o atetoide: consiste en una fluctuación de hipertonía a hipotonía, y se presenta con movimientos lentos, retorcidos e incontrolables. En este grupo son frecuentes las afecciones en la audición. Hipertonía: exceso de tono muscular Hipotonía: disminución del tono muscular
• Atáxica: se caracteriza por una alteración en el equilibrio corporal y una marcha insegura. Igualmente se presentan dificultades en la coordinación y el control de ojos y manos.
• Mixta: es frecuente que las personas que tienen parálisis cerebral presenten síntomas de las tres clases anteriores y, por tanto, hablaremos de un tipo mixto.

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Trastornos Asociados a la Parálisis Cerebral

Junto al déficit motor que presentan los niños y niñas afectados por la parálisis cerebral puede o suele haber otros trastornos asociados. Es interesante conocerlos, puesto que pueden afectar al desarrollo de niño o a su adaptación dentro del centro escolar. Los más frecuentes son los siguientes:

• Convulsiones o epilepsia: es frecuente encontrar que los niños que tienen un diagnóstico de parálisis cerebral presenten convulsiones. No siempre se asocia a un diagnóstico de epilepsia, aunque es también bastante frecuente.
• Trastornos sensoriales: la PCI se asocia en muchos casos a pérdidas de audición, especialmente de los sonidos agudos. Asimismo, son frecuentes las limitaciones visuales como el estrabismo, la pérdida de la agudeza visual o la restricción del campo visual.
• Dificultades del habla y del lenguaje: aparecen asociadas a los problemas de audición, a los problemas a nivel musculoesquelético, y por lo tanto a la falta de control de los órganos bucofonatorios y de la coordinación respiratoria. Las dificultades podrán encontrarse tanto a nivel expresivo como comprensivo, puede ser tanto articulatorias como de modulación, siendo la disartria (trastorno en la articulación de la palabra de origen nervioso) el trastorno más frecuente. Adicional y relacionado con esto, suelen verse afectadas, también, la masticación, la deglución o el control de la saliva.
• Deficiencia mental, encontramos en algunos casos una discapacidad intelectual asociada a la PCI, pero esto no ocurre siempre. Cuando la encontramos, no es consecuencia directa de una parálisis cerebral; sin embargo, el desarrollo cognitivo sí se puede ver alterado en la medida en que las disfunciones motoras afectan a las experiencias, a la manipulación y a la interacción con el medio físico. Por otra parte, los problemas del lenguaje, como medio para organizar el conocimiento, reducen las posibilidades de aprendizaje.

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Deficiencias Motóricas Comunes en el Ámbito Escolar

En este tema se tratarán las deficiencias motóricas que son más comunes. Se describirán sus características y clasificaciones, aunque es importante tener en cuenta que las características clínicas de una persona no definirán de ninguna manera su funcionalidad, sus habilidades, capacidades o necesidades. Por supuesto es interesante conocer el diagnóstico clínico que presente un alumno, ya que esto nos servirá para conocer sus características personales a nivel fisiológico, sus necesidades desde el punto de vista médico y posibles patologías que requieran una atención determinada. Además, el hecho de contar con un diagnóstico nos ayudará para la solicitud de apoyos si se requieren. Sin embargo, tenemos que tener claro que, al igual que cualquier otro alumno, cada niño es diferente y tendrá unas habilidades, capacidades, necesidades y limitaciones particulares, no determinadas ni definidas por ese diagnóstico clínico. Necesitaremos valorar las necesidades a nivel educativo, pero también funcionales, de movilidad, técnicas o materiales, así como de qué profesionales pueden necesitarse de cara a la inclusión en el centro escolar y la facilitación de su desarrollo a todos los niveles.

• Podremos encontrar en la escuela alteraciones y lesiones de distinto grado y alcance, puesto que dependerá de la zona en la que esté la lesión (localización), la extensión, el origen de esa lesión, o el tipo de función que tenga esa zona lesionada (por ejemplo si hay alteración en una mano, en los dos miembros superiores, dos inferiores, un lado del cuerpo, etc.)
• El término PCI engloba muchos y distintos tipos de lesiones, por lo que no debemos asumir el tipo de lesión o de discapacidad que pueda tener un niño por el hecho de tener ese diagnóstico; cada caso será único y diferente por lo tanto, por lo que la intervención y respuesta educativa debería ser individualizada.
• Además de las problemáticas y lesiones asociadas a la condición médica, no debemos olvidar que cada alumno presenta unas determinadas capacidades funcionales y estas estarán también condicionadas por el entorno socio-familiar y escolar que tenga ese niño.
• Es imprescindible, para poder ofrecer la respuesta adecuada, el conocer exactamente el tipo de limitación que pueden provocar esas alteraciones en cada niño, puesto que un diagnóstico no nos dirá qué es lo que le ocurre, en qué áreas funcionales y cuáles son sus necesidades. Se hace necesario por lo tanto establecer el tipo de limitaciones en comparación con la funcionalidad de los niños de su misma edad y qué repercusiones pueden tener en su desarrollo para poder ofrecer la respuesta adecuada, como se ha mencionado. Es decir, que nuestra función será la de ofrecer alternativas, no diagnósticos.

A lo largo del tema veremos las deficiencias motóricas más comunes. Por supuesto, existen muchas más, en grados variables y que requieren distintos tipos de atención, pero comenzaremos por observar las características de:

• La parálisis cerebral infantil (PCI)
• La espina bífida
• Las distrofias musculares
• Traumatismos craneo-encefálicos

Deficiencias motóricas y discapacidad. Dpto. de Educación [7] junio 2021