Neuroanatomía: estructura y funciones de la médula espinal y el cerebelo

Órganos, Aparatos y Sistemas: Conceptos Básicos

TEMA 21
II. ÓRGANOS, APARATOS Y SISTEMAS. CONCEPTOS BÁSICOS

Neuroanatomía General

NEUROANATOMÍA
Encéfalo
Médula espinal
Plexo braquial
Forámenes
intervertebrales
Ganglios espinales
Nn. espinales
Plexo
lumbosacro
Voll

Componentes del Encéfalo

La médula espinal.
El tronco del encéfalo.
Los pares craneales.
El cerebelo

Fuentes de Imágenes Anatómicas

IMÁGENES TOMADAS DE:
·Kamina, Anattomía General
·Netter, Atlas de Anatomía Humana
·Sobotta, Atlas de Anatomía Humana
·Prometheus, Atlas de Anatomía Humana
·Gray, Anatomía para Estudiantes

Morfología Externa de la Médula Espinal

MORFOLOGÍA EXTERNA
No confundir médula ósea con médula espinal !
· Alojada en el Conducto Vertebral
.Longitud: 40-42 cm/1 cm.
·Extremo craneal: agujero magno
.Extremo caudal: Cuerpo de L1
·Cubierta por meninges
·Cono medular: extremo distal
·Cola de caballo
„zona de ensanchamiento en la médula
.Intumescencias cervical (C5-T1) y
lumbosacra (L1-S3)

Estructuras Distales de la Médula Espinal

Cono medular
Cola de caballo
q 1
N. espinal L1
Plexo lumbar
Cola de caballo
Vértebra L5
N. espinal L5
Sacro (cortado)
Plexo sacro
Filum terminal interno (porción pial)
Terminación del saco dural
-
-N. ciático
Filum terminal externo (porción dural)
Hiato sacro
b
3

Segmentos Cervicales y Torácicos de la Médula Espinal

Vértebra C1 (atlas)
Plexo cervical
N. espinal C1
Vértebra C7
N. espinal C8
N. espinal T1
Plexo braquial
1.ª costilla
Duramadre
espinal
Nn. intercostales
N. espinal T12
Vértebra T12
Cono medular
2
0000000000
V
Cóccix
a

Configuración Externa de la Médula Espinal

CONFIGURACIÓN EXTERNA
SURCOS - lugardonde se origina la raiz del nervio raquídeo
·Surco o fisura mediano anterior
·Surco mediano posterior
phadia et vientre
·Surcos laterales ventral y dorsal
11
anterior
11
posterior

Cordones Medulares

CORDONES
·Cordón ventral o anterior
·Cordón lateral
·Cordón dorsal o posterior
Médula espinal
fisura posterior
(Línea)
Surco anterior
(abertura)
Posterolateral
Aureo anterior latesleche.
2
surco anterior
lateral izq .
Anterolateral
Cordones
( Hay 6 )

Configuración Interna de la Médula Espinal

MÉDULA ESPINAL
Apófisis
bifich
CONFIGURACIÓN INTERNA
·CONDUCTO CENTRAL O EPÉNDIMO
·SUSTANCIA GRIS -> Process (piensa) La información
Cuerpos neuronales, sus dendritas y sus
contactos sinápticos
·SUSTANCIA BLANCA -> "cables" que transmiten la información
Fibras nerviosas ascendentes y descendentes
Ependino
Foramen
lateral
ANTERIOR AOFISURA

Distribución de Sustancia Gris y Blanca

La cantidad de sustancia gris y
blanca varía en los diferentes
niveles (segúndónde cortes)
Cuánto +desciendes hay menos sustancia blanco y más justancia gris

Morfología de la Sustancia Gris

SUSTANCIA GRIS
·Tiene forma de H o mariposa.
·Dos astas dorsales o posteriores
·Dos astas ventrales o anteriores
·Dos astas laterales
Dorsal intermediate sulcus
Dorsal median sulcus
Blanca rodea gris .- Encéfalo es alrevés
Anterior white commissure of white matter,
Ventral lateral sulcus
Ventral median fissure
con los surcos
anteriores
Lateral horn of gray matter
(interomediolateral nucleus)
Asta lateral
C5
T2
T8
L1
Dorsal lateral sulcus
Gelatinous substance of gray matter
Dorsal (posterior) horn of gray matter
LZ
$2
S3
Commissure of gray matter
Ventral (anterior) horn of gray matter
·Astas coinciden

Tractos de la Médula Espinal

Tractos ascendentes
Tractos descendentes
Fascículo grácil
Fascículo longitudinal medial
Fascículo cuneiforme
Tracto de Lissauer
Tracto corticoespinal
lateral
Tracto
espinocerebeloso
dorsal
Tracto rubroespinal
Fascículo propio
Tracto
pontorreticuloespinal
Tracto
espinocerebeloso
ventral
Tracto
bulborreticuloespinal
Tracto
vestibuloespinal
lateral
Tracto espinotalámico
Tracto tectoespinal
Tracto corticoespinal
ventral

Características de la Sustancia Blanca

SUSTANCIA BLANCA
- Delimitada +
Internamente: sust- gris
Externamente: surcos
.Cordones: Anterior, Posterior y Lateral
.Tractos o Fascículos: fibras nerviosas que tienen su origen, terminación y funciones
comunes

Nervio Raquídeo y sus Componentes

Asta posterior
Ganglio sensitivo del n. espinal
Cuerpo celular de la neurona sensitiva
NERVIO RAQUÍDEO
- Todo son mixtos
Raíz dorsal
Asta anterior
Cuerpo celular de la
neurona motora
Raíz ventral
N. periférico
Axón
Vaina de mielina
AFERENCIA
EFERENCIA
->Fibra eferente músculo
La Fibra aferente - médula espinal
Neurona motora
Neurona sensitiva
Unión
neuromuscular
Piel
Músculo

Esquema de un Nervio Raquídeo

Esquema de un nervio
raquídeo:
·Los cuerpos celulares de las
neuronas motoras residen en
el asta anterior; los de las
neuronas sensitivas en el
ganglio sensitivo de la raíz
dorsal

Componente Vegetativo del Nervio Raquídeo

Esquema de un nervio
raquídeo:
.Componente vegetativo
(a la derecha)
Sensitivo
Motor

Simpático
preganglionar
Simpático
posganglionar
Raíz
dorsal
Columna
dorsal
Corpúsculo
de Pacini
sinopsis de la información nerviosa
sensitiva
Ganglio sensitivo
del n. espinal
Ramo
dorsal
M. liso vascular,
glándulas
sudoríparas y
mm. erectores
del pelo en
la piel
M.
esquelético
Ramo ventral
Ramo comunicante gris
Raíz ventral
Ganglio del tronco simpático
Ramo comunicante
blanco
Terminaciones
libres
N. esplácnico
Tronco simpático
Ganglio
simpático
colateral
Neuronas simpáticas preganglionares
haciendo sinapsis en otro ganglio
del tronco simpático
M. esquelético
Neurona sensitiva
de víscera abdominal
Uniones neuroefectoras en m. liso,
m. cardíaco, glándulas secretoras,
células metabólicas, células inmunitarias
Columna intermediolateral

Crecimiento de la Médula Espinal y Columna Vertebral

C1
CI
0 2
CII
4
C III
5
CIV
6
CV
7
8
CVI
T1 -
C VII
2
TI
3
4
TII
5
TIII
TIV
6
TV
7
TVI
8
TVII
9
TVIII
10
TIX
11
12
TX
L1 -
TXI
3
4
T XII
5
S1
2
LI
3
4
LII
5
L III
LIV
LV
SI
SII
S III
SIV
SV
·La médula queda
rezagada en su
crecimiento respecto
a la columna y sólo
llega a L1
A medida que crecemos, la médula
espinal crece, pero llega un punto que lo
que crece es la columna y no la médula.
Por ello es más corta y se forma la cola
de caballo.

Segmento Medular y Nervios Raquídeos

SEGMENTO MEDULAR:
Cada región de la médula de la que sale un nervio
raquídeo
·El primer nervio raquídeo discurre por encima de C1
·Los demás discurren por debajo del cuerpo vertebral
que les corresponde
13
2

Meninges Medulares

Raíz ventral del n. espinal
Raíz dorsal del n. espinal
Ganglio sensitivo del n. espinal (raíz dorsal)
Ramos comunicantes gris y blanco hacia
y desde el tronco simpático
Ramo ventral del n. espinal
Ramo dorsal del n. espinal
Duramadre
Aracnoides
MENINGES MEDULARES
·Espacio epidural o extradural (grasa y vasos)
·Duramadre, paquimeninge o meninge espesa
·Espacio Subdural
Espacio subaracnoideo
Piamadre recubriendo la médula espinal
Filamentos de la raíz dorsal
Ligamento dentado
Envuelve la médula espinal
·Aracnoides
·Espacio subaracnoideo (LCR y arterias)
·Piamadre
DDuramadre
DAraenoides
Piamadre

Cisterna Lumbar y Procedimientos Médicos

L3
CISTERNA LUMBAR: En el espacio subaracnoideo.
Contiene la cola de caballo y líquido cefalorraquídeo.
Punción en la columna lumbar
Cola de caballo
Espacio
subaracnoideo
Aguja penetrando en el
espacio subaracnoideo
Cresta
ilíaca
Las flechas marcan los puntos
de inserción de las agujas
Anestesia epidural
Saco dural
Espacio epidural
Apófisis espinosa de L4
Ligamento amarillo
Aguja penetrando en el espacio epidural

Estructura del Encéfalo

CEREBRO -TELENCÉFALO
DIENCÉFALO
- MESENCÉFALO
Tronco del encéfalo
PROTUBERANCIA-PUENTE -
CEREBELO
BULBO
!
1
MÉDULA

Divisiones del Encéfalo

ENCÉFALO
TELENCÉFALO
·CORTEZA
.GANGLIOS BASALES
·SUSTANCIA BLANCA
DIENCÉFALO
·EPITÁLAMO
·TÁLAMO
·SUBTÁLAMO
·HIPOTÁLAMO
TRONCO DEL ENCÉFALO
·MESENCÉFALO
·PROTUBERANCIA
·BULBO (médula oblongada)
CEREBELO
MÉDULA ESPINAL

Configuración Interna del Tronco del Encéfalo

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL TRONCO DEL ENCÉFALO:
1.
Vías: Ej: ascendentes, sensitivas (lemnisco ... ); descendentes, motoras (piramidales ... )
2.
Formación reticular que controla el nivel de consciencia, los sistemas cardiovascular
y respiratorio

Componentes del Tronco del Encéfalo

Tubérculo cuadrigémino superior
Acueducto mesencefálico
dorsal
Lemnisco trigeminal
Sustancia gris central
Núcleo mesencefálico
del nervio trigémino
Lemnisco espinal
Núcleo del nervio
motor ocular común
Lemnisco medial
Fascículo
longitudinal posterior
Fibras
temporopontinas
Formación reticular
- Núcleo rojo
Sustancia nigra
ventral
Fibras corticoespinales y
corticonucleares
Decusación de los
fascículos
rubroespinales
*** Nervio motor ocular común
Fibras frontopontinas
D
Fascículo delgado
Conducto central
Núcleo delgado
Fascículo
longitudinal posterior
Fascículo cuneiforme
Núcleo cuneiforme
dorsal
Fibras arciformes
internas
Núcleo
del hipogloso
- Fascículo espinal
del nervio trigémino
-- Núcleo espinal del
nervio trigémino
Fasciculo
espinocerebeloso
posterior
-- Núcleo olivar inferior
Fascículo
espinotalámico
lateral
ventral
Fascículo
espinocerebeloso
anterior
- Nervio hipogloso
Decusación del lemnisco medial
Pirámide
ventral
dorsal
Raíz espinal del
nervio accesorio

Núcleos de los Nervios Craneales

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL TRONCO DEL ENCÉFALO:
3. Núcleos de los nervios craneales y otros (rojo, oliva .... )
Li Donde se originan
MOTORES
·MOTOR OCULAR COMÚN,III
·MOTOR OCULAR TOCLEAR,IV
·MOTOR DEL TRIGÉMINO, V
. ABDUCENS,VI
.MOTOR FACIAL, VII
·AMBIGUO,IX, X Y PARTE DEL XI
.HIPOGLOSO,XII
PARASIMPÁTICOS (amarillos)
.OCULOMOTOR ACCESORIO, III
.SALIVAR SUPERIOR, VII
.SALIVAR INFERIOR, IX
·MOTOR DEL VAGO, X
NUCLEOS AFERENTES
·N SENSITIVO DEL TRIGÉMINO
.Nn COCLEARES
·Nn VESTIBULARES
·N SOLITARIO (gusto)

Localización de Núcleos Craneales

Oculomotor nerve (III)
Superior colliculus
Oculomotor nucleus
Red nucleus
Mesencephalic nucleus of trigeminal nerve.
Edinger-westphal nucleus
Lateral geniculate body
Trochlear nucleus
Principal sensory nucleus
of trigeminal nerve
-Trochlear nerve (IV)
Motor nucleus of trigeminal nerve
Trigeminal nerve (V)
and ganglion ( afferent)
Efferent trigeminal nerve
('V) and ganglion
Nucleus of abducent nerve (VI)
Vestibular nuclei
Geniculum of facial nerve
Facial nerve (VII)
Vestibulocochlear nerve ('VIII)
-Facial nucleus
Anterior cochlear nucleus
Superior and inferior
salivatory nuclei
Posterior cochlear nucleus -
-Nucleus ambiguus
Afferent glossopharyngeal nerve (IX)
Efferent glossopharyngeal
nerve (IX)
Afferent vagus nerve (X)
Efferent vagus nerve (X)
Spinal tract and spinal nucleus of trigeminal nerve
Solitary tract nucleus
Accessory nerve (XI)
Afferent/ mixed dorsal vagal nucleus'
Posterior dorsal nucleus of vagus nerve (X)
Hypoglossal nucleus
Spinal nucleus of accessory nerve
-
Efferent fibers
Afferent fibers
-
Mixed fibers
@Nouart

Pares Craneales

I
II
IV
III
- V
VI
VIII,IX
VII-
X
XI
XII
Todos salen del Tronco del encéfalo, excepto el par 1 y 2 que
1
salen del diencéfalo
PARES CRANEALES
Diez pares de nervios
Desde el III hasta el XII son
troncoencefálicos.
El I y II se relacionan con
niveles más altos del
encéfalo.
No todos son mixtos,
sensitivos y motores (como
los raquídeos)

Funciones de los Pares Craneales

Nervio olfatorio [I]
Sensitivo especial - olfato
Nervio óptico [II]
Sensitivo especial - visión
Nervio oculomotor [III]
Motor somático - cinco músculos extraoculares (recto superior, recto
medial, oblicuo inferior, recto inferior y elevador del párpado superior)
Motor visceral - músculo esfínter de la pupila y músculo ciliar
Nervio troclear [IV]
Nervio abducens [VI]
Motor somático - un músculo
extraocular (oblicuo superior)
Motor somático - un músculo
extraocular (recto lateral)
Nervio trigémino [V], raíz sensitiva
Sensitivo somático - ojos, contenidos de órbita,
cara, senos, dientes, fosas nasales, cavidad oral,
nasofaringe, duramadre, porción anterior del oído
externo y parte del conducto auditivo externo
V2
Nervio trigémino [V], raíz motora
Motor branquial - cuatro músculos de la masticación
(pterigoideo medial, pterigoideo lateral, masetero,
temporal) y milohioideo, vientre anterior del digástrico,
tensor del tímpano y tensor del velo del paladar
V3
- Fibras eferentes (motoras)
- Fibras aferentes (sensitivas)
-
Mixed fibers